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年齢・性別
24歳
手術を併用する顎変形症の矯正治療
骨格の大きさや歪みに大きな問題を抱えた「顎変形症」の症例では、歯の移動だけではよい結果が得られないため、顎の外科手術を併用した外科矯正治療が必要となります。顎変形症の外科矯正治療は、外科手術によって下顎の大きさや角度を調整することができ、歯並びや咬み合わせはもちろん、お顔のバランスも大きく改善することができるため、満足度の高い治療結果となる患者様が多いです。 また、顎変形症と診断された場合には、保険診療の対象となります。外科手術を併用した場合と矯正治療だけで行う場合の違いをよくご理解いただいた上で、患者様の状態に合わせて治療方法をご検討いただくようお願いしています。
外科手術は大学病院で行い、
入院期間は1～2週間
外科矯正手術はよく行われている一般的な手術であり、特別に危険なものではありませんが、外科手術である以上のリスクは伴いますので、手術の担当医師の十分なカウンセリングの後に判断していただきます。
術前術後矯正は当院で行い、
通院期間は各1～2年
手術前と手術後の矯正治療は当院で行います。外科手術前の矯正治療（術前矯正）は、一般的に1～2年間です。ここでは、手術によって顎をずらした時にかみ合うよう歯並びや歯の向きを調整します。外科手術後の矯正治療（術後矯正）は、半年から1年程度です。ここで、手術後の不安定な咬み合わせを整え、最終的な歯並びを作り上げます。
手術を併用した顎変形症の矯正症例
Before
After
Before
After
Before
After
主 訴
顎の変形、咬み合わせが悪い
治療内容
ブラケット装置、非抜歯（親知らずの抜歯）
治療期間
動的治療：2年4か月（4～6か月に1回通院）
＋保定期間：2年6か月（3か月に1回通院）
＋保定期間：2年6か月（3か月に1回通院）
費 用
保険診療が適用になります
ﾘｽｸ・副作用
- 外科手術後は腫れや痛みを伴いますが、徐々に緩和します。
- 知覚異常やしびれなどが起こる場合があります。
- 手術により口腔環境が変わるため、機能訓練（リハビリ）が必要になる場合があります
- 矯正治療中は歯みがきしにくい部分ができるため、虫歯や歯周病になるリスクが高くなります。当院では歯みがき指導や歯のクリーニング、だ液検査などを実施し、リスクの軽減に努めています。
- 治療後わずかに歯根の吸収が起こる場合があります。
- 装置調整後に痛みを感じる場合があります。
- 矯正装置が外れた後、保定装置を指示通りに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
- 協力性が低い場合は治療が難しくなります。
当院の症例については、症例紹介ページをご覧ください。
健康保険の適用について
顎変形症と診断された方の外科手術を伴う矯正治療は、健康保険が適用となります。
また、口唇裂や口蓋裂などの先天異常は不正咬合を伴うことが多く、矯正治療が必要となります。厚生労働大臣が定める先天性疾患は、健康保険が適用されます。
健康保険が適用になる先天性疾患について、詳しくはこちらをご覧ください。
最新の情報については、日本矯正歯科学会のホームページなどをご確認ください。
日本矯正歯科学会HP→https://www.jos.gr.jp/facility
指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）、顎口腔機能診断施設基準適合施設について
アルファ矯正歯科は、指定自立支援医療機関（育成医療・更生医療）、顎口腔機能診断施設基準適合施設に指定されています。
下記のケースについて保険治療が適用になります。
顎変形症と診断され外科手術を併用した矯正治療を行う場合
唇顎口蓋裂やダウン症候群など厚生労働大臣が定める先天性の特定疾患に伴う不正咬合
育成・更生医療機関とは？
・育成更生医療を行うために必要な設備や体制を有している
・適切な医療機関における研究従事年数が5年以上である
などの条件を満たした医療機関が指定されるものです。
顎口腔機能診断施設とは？
・当該医療を行うために必要な検査を行える機器を備えている
・手術を担当する医療機関との連携体制が整備されている
などの条件を満たした医療機関が指定されるものです。
外科矯正治療の流れ
STEP.1 初診相談（20〜30分）
STEP.1 初診相談（20〜30分）
まずは患者様のお悩み（受け口、出っ歯、お顔の歪み、噛みにくさなど）をじっくり伺います。
簡単にお口の中を拝見し、外科手術を併用する必要性があるか、保険適用（顎変形症）の可能性があるかなど、治療の概略や見通しをご説明します。
STEP.2 精密検査（30~40分）
STEP.2 精密検査（30~40分）
お顔の骨格や歯並びの状態を正確に把握するため、必要な精密検査を行います。
検査結果に基づき、骨格の状態を詳細に分析し、厚生労働省の定める「顎変形症」に該当するかどうかの確定診断を行います。ここで保険適用の可否が決まり、提携する口腔外科と連携した具体的な手術計画・治療期間をご提示します。
STEP.3 術前矯正（約1年〜2年）
STEP.3 術前矯正（約1年〜2年）
手術後に理想的な噛み合わせになるよう、あらかじめ歯並びを整える治療です。
手術のゴールに向けて、ワイヤー装置などで歯を動かします。（※この段階では、一時的に噛み合わせが悪化したように感じる場合がありますが、手術の準備ですのでご安心ください）
STEP.4 外科手術
STEP.4 外科手術
提携する大学病院や総合病院の口腔外科にて手術を行います。
全身麻酔下で顎の骨を切って移動させ、正しい位置で固定します。入院期間は病院によりますが、通常1週間〜2週間程度です。
STEP.5 術後矯正（約6ヶ月〜1年）
STEP.5 術後矯正（約6ヶ月〜1年）
手術で新しくなった顎の位置に合わせて、最終的な噛み合わせの微調整を行います。
骨格と歯並びが調和し、機能的にも審美的にも安定した状態を目指します。
STEP.6 保定期間（2年程度）
STEP.6 保定期間（2年程度）
装置が外れた後、歯や骨の後戻りを防ぐために「保定装置（リテーナー）」を使用します。
定期的に通院していただき、噛み合わせの安定を確認します。
STEP.7 矯正治療終了
STEP.7 矯正治療終了
矯正治療終了です。ご希望があれば、定期検診を継続し、歯のクリーニングや口腔衛生指導を受けていただくこともできます。
外科手術を併用する矯正治療の
費用の目安
| 料金 |
顎変形症と診断され、外科手術を伴う矯正治療が必要と判断された場合は、健康保険が適用されます。 また、口唇裂・口蓋裂などの厚生労働大臣が定める先天性疾患に伴う不正咬合についても、健康保険が適用されます。 治療内容や期間は症例によって異なるため、費用は症例ごとに変動します。 保険適用の可否や概算費用については、診査・診断のうえでご案内いたします。 |